Neuropahie

Èèn van de complicaties die kan optreden bij diabetes is neuropathie. Dat is een aandoening waarbij de zenuwen de impulsen niet meer goed geleiden. Dus de hersenen krijgen niet of nauwelijks pijn-, temperatuur-, tastprikkels door.

Èèn van de oorzaken van neuropathie is te hoge bloedglucosewaarde die leidt tot te hoge suikergehalte in de zenuwcellen. Meestal beperken de klachten zich tot de voeten.
Andere klachten die neuropathie kunnen veroorzaken zijn, tintelingen, doffe of branderige pijn en verminderde spierkracht.

Niet iedere diabetes ontwikkeld Neuropathie.
Het oppervlakte gevoel verdwijnt. De pijn-, tast-, en temperatuurzin en het diepere gevoel kan worden aangetast. Het gevaar van Neuropathie is dat de patiënt zelf niet meer merkt wanneer er een stiknaad van een sok en zelfs een schoen of steentje in zijn schoen zit en hierdoor zijn voet kapot loopt. Men zal door blijven lopen met een wondje aan zijn voet en dan kan er makkelijk een infectie optreden met een ulcus als gevolg.
Door het verlies van het diepere gevoel kan de voet zich niet meer goed aanpassen aan de ondergrond. Ook de prikkel naar de grotere hersenen over de stand van de voet is verstoord. Men zal vaker struikelen.
Het is dus zeer belangrijk om dagelijks uw voeten te controleren op wondjes en kleurverschil.

Ulcus - bij diabetisch-voet

Een ulcus is een defect van de huid tot diep in de huidlagen (dermis) Ook wel: een zweer.

Een ulcus kan worden veroorzaakt door:

• druk door buitenaf
• slechte schoenen
• overmatig eelt
• likdoorn pleisters
• neuropathie
• ischemie (verminderde zuurstof in het bloed)

Een ulcus moet altijd behandeld worden door een podotherapeut of huisarts.

De grote bedreiging voor een diabetes voet is een amputatie van teen, voet of been. Een amputatie wordt bijna altijd vooraf gegaan door een ulcus. Ook bloedvergiftiging, veroorzaakt door infectie (meestal door bacterie) vormt een bedreiging.

Macro-angiopathie - ziekte van de grotere bloedvaten

Angiopathie is een aandoening van de bloedvaten die wordt veroorzaakt door verhoogde concentraties glucose in het bloed. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de afwijkingen in de kleine bloedvaten (micro-angiopathie) en de grote bloedvaten (macro-angiopathie).

Limeted Joint Movement

Door diabetes kunnen gewrichtsproblemen ontstaan. Het komt veel voor en wordt Limited Joint Mobility genoemd.

Het is een syndroom wat zich vaak uit in handen, schouders en voeten en het is een risicofactor voor het ontstaan van een ulcus aan de voet.

Stijfheid van gewrichten kan leiden tot gestoorde afwikkeling en een verminderde schokdemping van de voet. Er kan hierdoor tijdens het lopen een abnormale druk ontstaan op de voetzool vooral op de voorvoet.

Als er dan ook nog spraken is van neuropathie en de pijn dus niet gevoeld wordt kan er op de plaatsen van abnormale druk een ulcus ontstaan.

Bij een verstijving van het grote teen gewricht is er geen normale afwikkeling meer mogelijk en krijgt men onder de voorvoet drukplekken. Er ontstaat eeltvorming en is daardoor weer een typische plaats waar een ulcus kan ontstaan.

Ontstaat er een opening tussen de gewrichtjes van de pink d.m.v. de Prayer Sign dan is er spraken van L.J.M.. Hoe groter de opening des te erger is de L.J.M.

Charcotvoet

‘Voet van Charcot’ is genoemd naar een Franse neuroloog Jean Martin Charcot (1825-1893)

0,1% tot 0,4% van diabetes die lijden aan polyneuropathie kan te maken krijgen met een Charcot voet omdat ze in de voeten niets of nauwelijks iets voelen.

Als gevolg van een zenuwbeschadiging en een veranderde bloedsstroom in combinatie met osteoporose (botontkalking) vind een vervorming plaats van de voetwortel.

Het is een van de meest vervelende en invaliderende complicaties van diabetes .

Ga bij de symptomen van een Charcotvoet gelijk naar uw huisarts.